腹腔镜术后醋酸甲羟孕酮戊酸雌二醇联合亮丙瑞林治疗EMT的临床疗效

作者：张慧; 陈丹丹^*

来源：安徽医学, 2021, 42(09): 1036-1039.

• 子宫内膜异位症
• 亮丙瑞林
• 醋酸甲羟孕酮
• 戊酸雌二醇
• 性激素
• 妊娠

目的探讨腹腔镜术后应用醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇联合亮丙瑞林治疗中重度子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法选择武汉市武昌医院2018年1月至2019年8月行腹腔镜手术治疗的120例中重度EMT患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组术后予以亮丙瑞林治疗,观察组术后予以醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇联合亮丙瑞林治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者临床疗效、性激素水平、血清糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平、Kupperman评分及围绝经期症状发生情况,并观察两组患者复发和妊娠情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组(P<0.05)。治疗后,相比对照组,观察组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、CA125和EMAb显著较低(P<0.05),雌二醇、抗苗勒试管激素水平显著较高(P<0.05)。治疗后,观察组患者Kupperman评分低于对照组,潮热多汗、烦躁失眠、乏力、情绪波动等围绝经期症状发生率低于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者复发率(1.85%)低于对照组(14.55%),妊娠率(40.74%)高于对照组(21.82%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术后应用醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇联合亮丙瑞林治疗中重度EMT,能够有效缓解低雌激素状态,拮抗相关围绝经期症状,巩固疗效,从而减少复发,提高妊娠率。

• 单位
  武汉市武昌医院