妊娠期糖尿病孕妇自发性早产的二元logistic回归方程构建及预防策略

作者：王娇连; 方彩玲; 陈梦蝶; 周晓丽

来源：实用预防医学, 2023, 30(11): 1377-1380.

• 孕妇
• 自发性早产
• 妊娠期糖尿病
• 回归方程
• 预防策略

目的 分析妊娠期糖尿病孕妇自发性早产的危险因素，并构建二元logistic回归方程，制定相关预防策略。方法 回顾性收集2019年1月—2022年7月在杭州市临平区妇幼保健院分娩的178例妊娠期糖尿病孕妇发生自发性早产的临床资料(早产组),选取同期在该院分娩的213例妊娠期糖尿病非自发性早产孕妇作为非早产组。统计妊娠期糖尿病孕妇自发性早产相关因素，采用二元logistic回归分析妊娠期糖尿病孕妇自发性早产发生的危险因素，构建相关回归方程，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析回归方程对妊娠期糖尿病孕妇自发性早产的预测价值。结果 二元logistic回归分析结果显示，孕前体质量指数(body mass index, BMI)较高、有自然流产史、妊娠期阴道感染、既往早产次数>2次、孕晚期外周血白细胞水平较高、收缩压较高均为妊娠期糖尿病孕妇自发性早产发生的独立危险因素(OR=2.670、2.214、3.056、2.980、2.452、2.588,P<0.05)。回归方程：logit(P)=-10.625+孕前BMI×0.982+有无自然流产史×0.795+有无妊娠期阴道感染×1.117+既往早产次数×1.092+孕晚期外周血白细胞水平×0.897+收缩压×0.951。ROC曲线分析结果显示，回归方程预测妊娠期糖尿病孕妇自发性早产发生的曲线下面积值为0.882,敏感度为82.58%,特异度为80.28%。结论 妊娠期糖尿病孕妇自发性早产发生的独立危险因素主要有：孕前BMI较高、有自然流产史、妊娠期阴道感染、既往早产次数>2次、孕晚期外周血白细胞水平较高、收缩压较高，据此构建回归方程对妊娠期糖尿病孕妇自发性早产的预测价值较高，临床可采用此回归方程对妊娠期糖尿病孕妇进行自发性早产的预测，并制定相关的预防措施，降低其自发性早产发生的风险。