北京十家社区40岁及以上居民吸烟、二手烟暴露与慢性阻塞性肺疾病的关系

作者：赵璨; 孙培培; 张二明; 安欣华; 马石头; 刘力勇; 向平超^*

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(06): 450-458.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 患病率
• 吸烟
• 二手烟暴露

目的研究北京市石景山区10家社区40岁及以上居民吸烟、二手烟暴露与慢性阻塞性肺疾病(以下简称"慢阻肺")的关系。方法采用随机抽样方法对北京市石景山区10家社区40岁及以上居民进行调查问卷、身体测量及吸入支气管舒张药物前后肺功能检查等,对获得的数据进行统计学分析。结果共有4096名监测对象被纳入最终研究,总体慢阻肺患病率为10.2%(95%CI:9.2～11.1),吸烟人群慢阻肺的患病率(15.8%,95%CI:13.9～17.7)明显高于非吸烟人群(7.2%,95%CI:6.2～8.2),且男性患病率(16.6%, 95%CI:14.6～18.6)高于女性(8.3%, 95%CI:3.8～12.9)。工作环境中接触二手烟的男性慢阻肺患病率(10.6%,95%CI:6.7～14.4)高于工作中无二手烟接触者(6.1%,95%CI:3.6～8.5)。与不吸烟的慢阻肺患者相比,曾经吸烟或现在吸烟的慢阻肺患者出现症状的比率较高,且肺功能较差。调整相关因素后,相对于从不吸烟者,男性人群中过去吸烟者(OR=9.242,95%CI:6.406～13.332,P<0.001)和现在吸烟者(OR=1.672,95%CI:1.476～1.949,P=0.024)发生慢阻肺的风险增加,女性人群中过去吸烟者患慢阻肺的风险也显著增加(OR=1.167,95%CI:1.081～1.344,P<0.001);相对于无二手烟暴露者,女性暴露于二手烟环境发生慢阻肺的风险增加(OR=1.442,95%CI:1.190～1.787,P=0.027)。结论北京市石景山区10家社区40岁及以上居民慢阻肺患病率偏高,吸烟是慢阻肺的主要危险因素,且吸烟、二手烟暴露对慢阻肺患者的症状和肺功能亦有影响,控烟戒烟仍是慢阻肺防控的重中之重。

• 单位
  北京市石景山区疾病预防控制中心; 北京大学首钢医院