左束支区域起搏术后电极参数的动态观察

作者：齐书英; 王冬梅; 丁超; 李洁; 汝磊生; 杨茜; 刘文秀; 马彦卓

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2020, 34(05): 447-450.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2020.05.007

• 心血管病学
• 左束支区域起搏
• 电极参数
• 电学同步性
• QRS时限
• 手术时间

目的总结成功行左束区域起搏(LBBAP)患者QRS波时限的变化趋势及电极参数的动态变化,旨在评估LBBAP的可行性和安全性。方法入选2018年9月至2019年8月就诊本院符合起搏适应证并成功施行LBBAP、且随访满6个月的患者40例,记录患者的QRS波时限变化以及术后6个月随访的电极参数。结果术中测试电极参数均良好,所有患者阳极夺获阈值<2.0 V/0.48 ms。术后1周、1个月、3个月以及6个月电极阈值、阻抗、感知均较稳定(P>0.05)。术前QRS波时限(107.00±30.37)ms,术后QRS波时限(104.72±12.64)ms,25例窄QRS组(≤120 ms)的术后QRS波时限较术前略延长[(99.29±11.78)ms vs (86.76±16.18)ms,P>0.05],而15例宽QRS组(>120 ms)患者的术后QRS时限明显缩短[(112.77±10.54)ms vs (139.69±15.00)ms,P<0.001)]。术后随访1例心力衰竭植入埋藏式心脏转复除颤器的患者于术后第14个月猝死。结论 LBBAP术后QRS波群较窄,尤其术前QRS波时限宽的缩短更明显,电极参数满意且6个月内稳定性良好。