腕部桡动脉-头静脉内瘘成形术前及早期术后超声检查的临床价值

作者：侯国存^*; 何斌; 闫永宏; 孙秀丽; 侯毅; 殷娜; 冯国徵; 陈爱珍

来源：中国血液净化, 2019, 18(04): 266-269.

• 腕部桡动脉-头静脉内瘘
• 成熟
• 彩色多普勒超声
• 头静脉内径
• 肱动脉收缩期峰值流速

目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RC-AVF)手术术前和术后2周彩色多普勒超声检查在预测内瘘成熟的临床价值。方法选自2015年10月～2017年12月于包头市中心医院血液透析中心行腕部RC-AVF患者,术前和术后2周行彩色多普勒超声检查。自体动静脉内瘘成熟的定义为可进行双针穿刺,泵控血流量>200ml/min,维持至少6次连续血液透析治疗。结果 RC-AVF术后2周超声检查头静脉内径(cephalic vein internal diameter,Dcv-术后)和肱动脉收缩期峰值流速(brachial artery peak systolic velocity,PSVbr-术后)是AVF成熟的独立危险因素(χ2=48.253,P<0.001)。ROC曲线分析示Dcv-术后的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.939,4.285mm为最佳临界值;PSVbr-术后的AUC为0.830,134.750cm/s为最佳临界值。结论腕部RC-AVF术前超声检查与内瘘成熟无相关性,术后2周超声检查显示Dcv-术后>4.285mm是内瘘日后成熟的最佳预测指标,为临床早期干预提供重要参考。

• 单位
  包头市中心医院