摘要

目的 探析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在全身糖皮质激素(激素)使用过程中检测呼出气一氧化氮(FeNO)的价值。方法 于2019年1月—2021年12月梅州市人民医院采集病例展开随机对照研究,实施对象为58例AECOPD患者,均检测FeNO水平,根据FeNO水平是否>25 ppb,分组为FeNO高水平组和FeNO低水平组,根据是否接受全身激素治疗分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组实行常规+全身激素治疗;检测治疗前后FeNO、肺功能指标水平变化,判定COPD评估测试(CAT)评分,对比组间差异。结果 FeNO高水平组全身激素治疗后(治疗组)FeNO降低(P<0.05),高水平组常规治疗后(对照组)FeNO前后比较差异无统计学意义(P>0.05),低水平组中治疗组和对照组治疗前后FeNO比较差异无统计学意义(P>0.05);FeNO高水平组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均升高,且治疗组升高程度较对照组更大(均P<0.05),FeNO低水平组治疗后FEV1、FEV1/FVC均升高(均P<0.05),但治疗组与对照组相比无差异(P>0.05);FeNO高水平组、低水平组治疗后CAT评分较治疗前均下降(均P<0.05),FeNO高水平组下降更明显。结论 AECOPD患者实施FeNO测定,其水平变化在一定程度上可反映气道炎症,并预测激素治疗反应,指导合理有效地应用全身激素,避免出现激素过度使用情况。