眼前节光学相干断层扫描引导眼钝伤所致睫状体断离复位手术的应用

作者：郑东萍^*; 戴昳宁; 米立; 田娇妮

来源：中华医学杂志, 2018, 98(48).

• 眼损伤
• 体层摄影术, 光学相干
• 睫状体断离
• 超声生物显微镜

目的分析眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)引导眼钝伤所致睫状体断离复位手术的准确性。方法回顾性分析。2013年7月至2016年2月在山西省眼科医院就诊, 经超声生物显微镜(UBM)检查确诊睫状体断离并行巩膜瓣下睫状体缝合复位术的56例(56眼)患者, 其中男41例, 女15例, 年龄(43.14±13.85)岁, 均于术前行AS-OCT检查, 观察睫状体断离在AS-OCT中的表现, 并在AS-OCT引导下精准确定手术缝合范围。比较患者术前及术后视力、眼压及前房深度的变化, 并进行统计学分析。结果 56眼AS-OCT术前检查均可见全周睫状体脱离、睫状体断离及浅前房。睫状体脱离图像表现为全周睫状体与巩膜间有无回声区。睫状体断离则表现为睫状体脉络膜上腔与前房沟通, 睫状体断离范围30°～240°, 断离范围与UBM检查有0°～20°的差异。以AS-OCT直接定位作为睫状体缝合范围。术前最佳矫正视力0.21±0.17, 术后第5天最佳矫正视力0.29±0.21, 术后与术前相比差异有统计学意义(t=-4.98, P<0.01)。术前眼压(8.33±2.29)mmHg, 术后第5天眼压(15.40±2.34)mmHg, 术后与术前相比差异有统计学意义(t=-16.590, P<0.01)。前房深度术前(1.94±0.45)mm, 术后第5天(2.69±0.44)mm, 差异有统计学意义(t=-10.276, P<0.01)。56眼术后AS-OCT检查睫状体脱离及睫状体断离均良好复位。结论 AS-OCT对于睫状体断离的检查结果与UBM检查结果一致, 并能精确定位睫状体复位手术的范围。

• 单位
  山西省眼科医院