腹腔镜胆囊切除术中胆囊管变异的认识与处理

作者：张宇飞; 王峰; 宗光全; 刘仁民; 徐琳

来源：腹腔镜外科杂志, 2013, (10): 770-772.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2013.10.021

• 胆囊管
• 变异
• 胆囊切除术
• 腹腔镜 Cystic duct
• Variation
• Cholecystectomy
• laparoscopic

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中认识与处理胆囊管变异的方法与手术技巧。方法:回顾分析2010年8月至2012年8月腹腔镜胆囊切除术中发现的57例胆囊管变异患者的临床资料。术中采用分离胆囊壶腹、保持胆囊三角区空虚,明确进入胆囊唯一管道的方法辨认与切断胆囊管。结果:57例均顺利完成手术,无一例中转开腹。手术时间35~90 min,平均(54.01±13.87)min;术中出血量5~80 ml,平均(31.75±15.30)ml;无一例因解剖不清导致胆管损伤。术后发生胆漏1例,系胆囊管囊性扩张钛夹夹闭不全所致,术后引流1周痊愈。术后住院2~9 d,平均(4.82±1.39)d。随访1~6个月,无并发症发生。结论:应时刻牢记胆囊管变异的可能性,术中采用分离胆囊壶腹、保持胆囊三角区空虚的原则,可有效辨认胆囊管异常结构,从而避免胆管损伤。