胫骨近端截骨Ilizarov技术治疗膝骨性关节炎的步态分析

作者：张力; 苏鹏; 樊渝波^*; 秦泗河; 胡翔宇; 石磊; 王全; 臧建成; 郑学建; 王执宇; 秦绪磊

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(01): 50-54.

• 内侧间室膝骨关节炎
• 胫骨近端截骨
• Ilizarov技术
• 骨外固定
• 步态分析

[目的]利用三维步态分析探讨胫骨近端截骨Ilizarov外固定技术治疗内侧间室膝骨关节炎患者手术前后时空、运动学及动力学变化。[方法]对2016年9月～2018年12月本科采用胫骨近端低位微创截骨Ilizarov外固定技术治疗的11例内侧间室膝骨关节炎患者(21膝)进行步态分析研究,记录比较术前、术后拆除外固定架时及术后6个月3个时间点步态周期时空参数、运动学及运动力学参数。[结果]11例患者步幅和步速在术前、拆除外固定器时及术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。步态运动学检测方面,随时间推移,21膝的屈膝角度、伸膝角度均显著增加(P<0.05);内翻角度、外翻角度均显著减少(P<0.05)。踝关节活动范围显著增加(P<0.05),踝关节外翻角度显著增加(P<0.05)。运动力学测试方面,随时间推移,膝关节内收力矩、内收角冲量均显著减少(P<0.05);拆除外固定器时踝关节外翻力矩较术前增加(P<0.05),术后6个月随访时与拆除外固定器时踝关节外翻力矩比较差异无统计学意义(P>0.05);拆除外固定器时足底中心压力轨迹较术前明显向外侧偏移(P<0.05),术后6个月时与拆除外固定器时比较差异无统计学意义(P<0.05)。[结论]胫骨近端微创截骨Ilizarov外固定技术治疗内侧间室膝骨关节炎符合生物力学要求,步态分析测试可对该技术的临床疗效进行准确评估。

• 单位
  国家康复辅具研究中心; 国家康复辅具研究中心附属康复医院; 机电工程学院; 北京信息科技大学