产前超声检查预测足月初产妇分娩方式的初步研究

作者：徐净; 郑志娟; 张奥华; 黄泽萍; 黄冬梅; 张新玲^*

来源：中华超声影像学杂志, 2021, 30(10): 880-884.

• 超声检查, 产前
• 盆底
• 预测
• 分娩方式
• 产程进展角

目的探讨产前超声检查预测足月初产妇分娩方式的可行性。方法前瞻性纳入2020年9月至2021年2月于中山大学附属第三医院常规产检的初产妇女, 孕周≥37周、单胎、头位、无阴道分娩禁忌证, 除常规胎儿超声检查外, 同时行经会阴超声检查, 测量产程进展角(angle of progression, AOP)、胎头至会阴距离(head-perineum distance, HPD)、耻骨弓角及不同状态下孕妇肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长等指标;经阴道超声检查宫颈长度(cervical length, CL)。追踪其分娩方式, 并筛选出与自然分娩相关的指标, 使用ROC曲线评估相关指标预测自然分娩的效能。结果共142例初产妇纳入本研究, 其中自然分娩112例, 人工干预分娩30例, 自然分娩组与人工干预分娩组之间, 年龄、孕周、双顶径、头围、体质指数、新生儿体重比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素回归分析显示AOP与自然分娩相关(OR=1.048, P=0.008)。ROC曲线分析显示, 以AOP 96.92°为节点时的曲线下面积为0.648, 其特异性、阳性预测值分别为83.33%、0.909 1。结论足月初产妇产前超声检查预测分娩方式具有可行性, 其中AOP与分娩方式相关, 可为临床提供更多参考信息。

• 单位
  中山大学附属第三医院