湖北地区肝硬化病因及相关分析

作者：张维兰; 罗和生^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2019, 28(03): 325-329.

• 肝硬化
• 病因
• 湖北地区

目的了解目前湖北地区肝硬化患者病因及其相关临床表现和并发症特点。方法收集武汉大学人民医院2013年1月1日至2017年12月31日确诊为肝硬化且首次住院的湖北地区患者相关病例资料及辅助检查结果,采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析。结果 976例入选肝硬化患者中,单纯HBV肝硬化占48.0%,单纯HCV肝硬化占9.7%,单纯酒精性(ALC)肝硬化占9.9%,单纯血吸虫病肝硬化占4.9%,单纯自身免疫性肝病相关性肝硬化占9.0%,隐源性肝硬化占9.0%。与1992-1996年相比,2013-2017年HBV肝硬化构成比由75.4%下降到48.0%,血吸虫病肝硬化构成比由18.0%下降到4.9%,ALC肝硬化构成比由5.9%上升到9.9%,差异均有统计学意义(P<0.001)。肝硬化常见临床表现依次为脾大、乏力、脾亢、腹水、食管胃底静脉曲张、黄疸、腹胀、双下肢水肿、肝掌、蜘蛛痣;肝硬化并发症有上消化道出血、胆石症、继发感染、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌;HBV肝硬化除原发性肝癌发生率较ALC肝硬化高外,其上消化道出血、肝性脑病、继发感染的发生率均较ALC肝硬化低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论目前湖北地区肝硬化主要病因仍为HBV感染,但HBV肝硬化及血吸虫病肝硬化构成比呈下降趋势,而ALC、自身免疫性肝病相关性肝硬化构成比呈上升趋势;肝硬化最常见的并发症为上消化道出血,HBV肝硬化较其他病因肝硬化更易合并原发性肝癌,ALC肝硬化较易合并上消化道出血、肝性脑病及继发感染。

• 单位
  武汉大学人民医院