湖南省某砷尾矿地区居民砷中毒皮肤损害患病率及相关因素调查

作者：黄晓燕; 肖易; 敬丹榕; 陈明亮; 沈敏学^*

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(07).

• 砷中毒
• 皮肤表现
• 患病率
• 环境暴露
• 职业暴露
• 年龄因素
• 砷暴露
• 砷皮肤损害

目的了解湖南省某砷尾矿地区居民砷中毒皮肤损害的现况。方法本研究为横断面设计, 2016年10月至2017年1月采用整群抽样的方法招募湖南省石门县白云乡3个村庄所有18岁以上的村民(孕妇除外), 通过问卷调查获取人口学信息, 由皮肤科医师检查调查对象有无砷中毒皮肤损害, 收集血液、尿液和头发样本测定砷含量。采用非条件Logistic回归分析砷中毒皮肤损害的相关因素。结果本研究共纳入1 092名砷尾矿地区村民, 756名(69.2%, 95%CI:66.5% ～ 72.0%)村民有砷中毒皮肤损害, 表现为角化过度、色素减退或色素沉着。发砷含量为0.31(0.14, 0.74)μg/g, 血砷含量为0.84(0.67, 1.10)μg/L, 尿砷含量为60.31(41.71, 91.52)μg/L。多因素分析表明, 砷中毒皮肤损害的发生与年龄、居住地和职业暴露史存在显著相关性, 与性别、民族、文化程度、迁移史、发砷、血砷和尿砷浓度无相关性。以18 ～ 39岁组为对照, 40 ～ 59岁和≥ 60岁组的调整OR值分别为11.34(95%CI:5.98 ～ 21.50, P < 0.001)和71.82(95%CI:35.81 ～ 144.05, P < 0.001)。以望羊桥村村民为对照, 鹤山村和磺厂社区村民的调整OR值分别为2.89(95%CI:2.05 ～ 4.08, P < 0.001)和4.13(95%CI:1.94 ～ 8.78, P < 0.001)。以无职业暴露史(村民)为对照, 有职业暴露史村民的调整OR值为1.99(95%CI:1.04 ～ 3.83, P = 0.039)。结论湖南省某砷尾矿地区仍有近70%居民呈现砷中毒皮肤损害改变。砷暴露时间和既往砷暴露水平与皮肤损害患病风险相关。

• 单位
  中南大学湘雅医院