血清HBsAg低水平患者肝组织炎症活动和纤维化程度及其相关影响因素分析

作者：赵明英; 李春林

来源：实用肝脏病杂志, 2018, 21(05): 725-728.

• 慢性乙型肝炎
• 血清HBsAg
• 肝组织炎症分级和纤维化分期
• 影响因素

目的探讨血清HBs Ag低水平的慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动和纤维化分期的相关影响因素。方法 2016年3月2018年3月我院诊治的70例血清HBs Ag低水平慢性乙型肝炎患者,行肝活检检查,采用Scheuer法对肝组织进行炎症分级和纤维化分期,采用单因素和多因素回归分析影响肝组织炎症活动和纤维化分期的因素。结果本组肝组织无明显炎症(G0-G1)者26例(37.1%),中重度炎症(G2-G3)者44例(62.9%);无/轻度肝纤维化(S0-S1)者37例(52.8%),中重度肝纤维化(S2-S3)者33例(47.2%);经非条件单因素和多因素回归分析,发现感染时间[比值比(OR)=3.245,95%可信区间(CI):1.2102.012,P=0.035]和脾静脉内径(OR=4.011,95%CI:1.2486.514,P=0.025)是影响肝组织炎症分级的独立危险因素,而血清天冬氨酸氨基转移酶水平(OR=2.225,95%CI:0.8951.211,P=0.048)和血小板计数(OR=3.014,95%CI:0.9641.010,P=0.021)为影响肝纤维化程度的独立危险因素。结论血清HBs Ag低水平的慢性乙型肝炎患者肝组织仍然可能存在明显的炎症和纤维化,需要及时进行肝组织学检查,以明确病变程度,并给予相应的处理,以免延误了病情。

• 单位
  四川大学华西医院