难治性咳嗽的诊治

作者：余莉; 陈强; 邱忠民

来源：中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(05): 383-386.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.05.011

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<正>难治性咳嗽(refractory cough)是指病因诊断不明和(或)疗效欠佳的慢性咳嗽。现有咳嗽指南推荐的诊治流程要求在仔细询问病史和体检基础上,选择必要的辅助检查以查明慢性咳嗽的可能病因,结合针对病因的治疗反应来证实或排除诊断。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽和胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽常见病因[1-2],少见病因包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和外耳道耵聍等[3]。遵循诊治流程,88%100%患者的咳嗽病因能够查明,后续治疗能改善84%98%患者的咳嗽症状[4]。然而,少部分患者即使经全面辅助检查,咳嗽病因也无法明确,或病因虽可查明,但无有效治疗手段或缺乏良

• 单位
  同济医院; 同济大学