16～26岁女性接种人乳头瘤病毒疫苗的经济性研究

作者：任溢男; 周大创; 赵明烨; 邵泰航; 唐文熙^*

来源：现代预防医学, 2022, 49(09): 1609-1723.

• 人乳头瘤病毒疫苗
• 药物经济学
• 成本效果分析

目的 从卫生体系角度评价接种2、4、9价人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus, HPV)疫苗相比不接种疫苗的经济性。方法 构建静态模型并嵌入宫颈癌马尔可夫模型，模拟16～26岁女性未来60年的健康状态与成本消耗，两两比较增量成本效果比(Increased cost-effectiveness ratio, ICER),并计算意愿支付阈值(Willingness to pay, WTP)下的净效益，判断经济性。结果 基础分析显示接种2、4、9价HPV疫苗相对于不接种疫苗的ICER分别为2 281.2元/QALY、22 878.07元/QALY和45 497.56元/QALY,净效益分别为1 298.15元、1 079.84元和593.57元；接种4价疫苗相对于接种2价疫苗的ICER为139 756.95元/QALY,净效益为251.64元；9价疫苗相较于2、4价疫苗的ICER值分别为272 399.41元/QALY和1 807 163.88元/QALY。单因素敏感性显示，是否接种疫苗与4价、2价疫苗的对比中，参数变化不会导致ICER值超过经济性阈值。概率敏感性分析显示，当WTP为72 447元/QALY时，接种2价疫苗的经济性概率为98.8%;当WTP为217 341元/QALY时，接种4价疫苗的经济性概率为94.8%。结论 从卫生体系角度看，在1倍人均GDP的WTP下，接种2、4、9价HPV疫苗均具有经济性，在3倍人均GDP的WTP下，接种4价疫苗最具有经济性。

• 单位
  中国药科大学