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摘要
目的 调查尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期吸入剂用药依从性并探讨影响依从性的因素。方法 选取2016年12月至2017年8月在湖南省职业病防治院职业病四科住院的尘肺病合并COPD的患者为研究对象,共158例。完善胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能检查,并进行CAT评分及MRC评分,收集其年龄、文化、吸烟史、1年急性加重情况、购买医疗保险等情况,并在6个月后进行随访。将成功随访的115例患者分为未坚持用药组及坚持用药组,比较其年龄、文化得分、吸烟情况。结果 成功随访的115例患者中,坚持用药14例(12.17%),未坚持用药101例(87.83%)。未坚持用药组吸烟指数中位数为30(15,40),坚持用药组为16(6,31),坚持用药组吸烟指数低于未坚持用药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。未坚持用药组和坚持用药组FEV1%分别为44.69±15.48、37.12±16.98；未坚持用药组和坚持用药组FEV1/FVC分别为52.43±9.19、44.43±11.88,坚持用药组肺功能比未坚持用药组差。COPD分级中,D级的坚持用药率高于A、B、C级,其中D级与B级差异有统计学意义(P<0.05)。尘肺叁期坚持用药率高于尘肺贰期及尘肺壹期组。工伤医疗保险尘肺患者较新农合医疗保险尘肺患者治疗依从性高。结论 尘肺病并发COPD患者稳定期吸入剂用药依从性低,肺功能越差的患者长期吸入剂使用依从性越高,工伤尘肺患者较新农合尘肺患者治疗依从性高。
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