经桡动脉血栓抽吸治疗老年非ST段抬高型心肌梗死的临床效果及预后评价

作者：唐刚; 郜攀; 肖航; 司良毅

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2016, 8(07): 58-61.

• 老年
• 非ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 血栓抽吸

目的评价经桡动脉血栓抽吸治疗老年非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)的临床效果及预后。方法选取2014年3月至2015年2月本院收治的84例老年NSTEMI患者为研究对象,根据随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,每组各42例。对照组患者行常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI),观察组患者于PCI术前用血栓抽吸导管抽吸血栓。比较两组患者术中冠状动脉造影结果、术后血流恢复情况、住院时间及随访情况。结果观察组患者血栓抽吸后无复流、冠状动脉慢血流患者的比例显著低于对照组(P<0.05),但两组采取主动脉内球囊反搏的患者例数及使用支架数量的构成比、病变血管支数的构成比比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组心肌梗死溶栓试验3级血流的患者明显多于对照组(P<0.05);观察组患者肌酸激酶同工酶和肌酸激酶的峰值均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻和术后7天的左室射血分数、左室舒张末期内径、住院时间、住院期间总死亡率比较均无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后1、6、12个月的不良心脏事件、死亡、再次心肌梗死、再入院、靶血管重建发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论老年NSTEMI患者于PCI术前采用经桡动脉血栓抽吸可明显降低患者肌酸激酶同工酶和肌酸激酶的峰值,有效缓解病情,显著改善微小血管阻塞及预后,临床疗效良好。

• 单位
  第三军医大学; 西南医院