外伤性骨折并发创伤后应激障碍的相关因素及其预测价值分析

作者：张津; 刘川源; 海祥; 申建军^*

来源：大医生, 2023, 8(03): 98-101.

• 外伤性骨折
• 创伤后应激障碍
• 预测模型

目的 调查外伤性骨折并发创伤后应激障碍(PTSD)的发生率，分析其相关因素，并建立预测模型，探讨相关因素预测PTSD的价值。方法 选取2021年6月至2022年6月甘肃省中医院收治的120例外伤性骨折患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否并发PTSD将患者分为观察组和对照组。分析外伤性骨折患者伴发PTSD的相关因素，并建立预测模型。结果 120例患者中28例发生PTSD，发生率为23.33%。多因素Logistic分析结果显示，社会支持评定量表(SSRS)评分高(β=-0.566,SE=0.216,P=0.009,95%CI=0.372～0.867)和内外向(E)评分高(β=-0.453,SE=0.210,P=0.032,95%CI=0.421～0.961)是外伤性骨折患者伴发PTSD的保护因素。损伤严重程度评分(ISS)高(β=1.168,SE=0.474,P=0.014,95%CI=1.269～8.145)和院内感染(β=0.290,SE=0.113,P=0.010,95%CI=1.071～1.667)是外伤性骨折患者伴发PTSD的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测模型：Y=-0.566X3+1.168X4-0.453X5+0.290X7。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示，预测模型判断PTSD的曲线下面积(AUC)为0.785(SE=0.076,P=0.006,95%CI=0.637～0.933)，敏感度为0.818，特异度为0.759。结论 外伤性骨折术后PTSD发生率较高，PTSD的发生与SSRS、E、ISS评分及院内感染相关，据此建立预测模型对判断PTSD具有较高准确性。

• 单位
  甘肃中医药大学; 甘肃省中医院