甲状腺毒症患者常伴有心率加快、心肌收缩力增加,外周血管阻力下降等病理改变,是导致房颤复发的重要因素。本文通过临床药师对1例桥本甲状腺毒症合并房颤PCI术后的2型糖尿病患者进行药学监护,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。临床药师协助医师制订治疗方案,调整桥本甲状腺毒症、糖尿病治疗中的药物剂量以及房颤抗凝治疗中的药物选择,发挥了积极作用,促进临床安全、合理用药。