温针灸联合康复训练对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后恢复进程的影响观察

作者：叶必宏; 叶绿; 毛显禹; 潘录录; 陈炳; 宋丰军; 王庆来

来源：中华中医药学刊, 2022, 40(03): 212-215.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2022.03.049

• 腰椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜髓核摘除术
• 康复训练
• 温针灸
• 腰椎功能
• 疼痛
• 生活质量

目的 研究温针灸联合康复训练对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者经皮椎间孔镜下髓核摘除(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)术后恢复进程的影响。方法 将2018年1月—2020年6月医院94例LDH患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组各48例，均在PELD术后给予常规治疗和康复训练，时间为3个月，观察组在此基础上加用温针灸进行干预，疗程4周，观察两组围术期指标、视觉模拟法(VAS)疼痛评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分和Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分，检测血清P物质(SP)、前列腺素E2(PEG2)及五羟色胺(5-HT)水平，并随访术后并发症和不良反应发生情况。结果 观察组首次下床活动时间和平均住院时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分和ODI评分均明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05),观察组术后1个月时VAS和ODI评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月时血清SP和PEG2水平均明显降低(P<0.05),两组血清5-HT水平明显升高(P<0.05),且观察组SP和PEG2水平低于对照组，5-HT水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温针灸联合联合康复训练用于LDH患者PELD术后干预有利于减轻局部疼痛和促进腰椎功能，提升患者术后康复速度，其作用机制可能与调节SP、PEG2和5-HT等因子表达水平有关。

• 单位
  浙江中医药大学; 温州医科大学附属第二医院