乙型肝炎病毒复制及其抗原表达水平与慢性乙型肝炎肝组织病理状态的相关性

作者：张占卿; 陆伟; 沈芳; 冯艳玲; 王雁冰; 丁荣蓉; 黄丹; 周新兰; 李秀芬

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2015, 24(07): 829-836.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5709.2015.07.018

• 慢性乙型肝炎
• 乙型肝炎病毒
• 病毒复制
• 乙型肝炎表面抗原
• 乙型肝炎e抗原
• 乙型肝炎核心抗原
• 病理学分级
• 病理学分期

目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者病毒复制及其抗原表达水平预测肝组织病理状态的价值。方法进行肝活检的CHB患者695例,血清HBs Ag和HBe Ag采用Abbott Architect I2000检测,血清HBV DNA采用实时定量PCR检测,肝组织HBs Ag和HBc Ag采用免疫组织化学法检测。结果 HBe Ag阳性患者,血清HBs Ag、HBe Ag水平和HBV DNA载量与病理学分级和分期均呈显著负相关(P<0.01);肝组织HBs Ag表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P>0.05),HBc Ag表达水平与病理学分级和分期均呈显著负相关(P<0.01)。HBe Ag阴性患者,血清HBs Ag水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P>0.05),HBV DNA载量与病理学分级和分期均呈显著正相关(P<0.01);肝组织HBs Ag表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P>0.05),HBc Ag表达水平与病理学分级和分期分别呈显著正相关(P<0.05)和无显著相关性(P>0.05)。有序Logistic回归分析显示,HBe Ag阳性患者血清HBs Ag、HBe Ag水平和HBV DNA载量、肝组织HBc Ag表达水平预测病理学分级和分期的回归系数均有统计学意义(P<0.05);HBe Ag阴性患者,只有血清HBV DNA载量预测病理学分级的回归系数有统计学意义(P<0.01)。结论 HBe Ag阳性患者,血清HBs Ag、HBe Ag水平和HBV DNA载量、肝组织HBc Ag表达水平均有预测肝组织病理学分级和分期的意义;HBe Ag阴性患者,只有血清HBV DNA载量有预测肝组织病理学分级的意义。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心