多系统萎缩患者认知功能障碍及影响因素分析

作者：刘丽; 石金鑫; 程晓玲; 李婧婧; 赵慧; 李丽霞; 张巍^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(10): 1150-1156.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.10.004

• 多系统萎缩
• 认知障碍
• 危险因素

目的研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者, 采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能, 并分析影响认知功能的相关因素。结果 MMSE总分9～30分, 认知障碍86例(60.1%), 轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5～30分, 认知障碍111例(77.6%), 轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示, MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(OR=2.224, 95%CI:1.108～4.462, P=0.024);MSA-C型(OR=3.905, 95%CI:1.302～11.713, P=0.015)和TG(OR=3.494, 95%CI:1.061～11.501, P=0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素;TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(OR=17.624, 95%CI:2.596～119.669, P=0.003), 而TC是保护因素(OR=0.006, 95%CI:0.000～0.714, P=0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。结论 MSA患者认知障碍的发生率高, MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素, 而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院