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摘要
目的 探讨关节镜与带线锚钉在新鲜肱骨大结节骨折内固定术中的应用方法及疗效观察。方法 回顾性分析自2019-01—2020-06采用切开复位内固定治疗的21例肱骨大结节骨折，对于合并肩关节脱位且术前MRI显示关节内结构损伤者进行关节镜下探查，根据术中探查情况优先处理发现的合并损伤，然后取肩外侧三角肌入路显露骨折断端，结合Mutch分型及骨骼质量采用带线锚钉辅助固定不同形态的骨折块。结果 21例均获得随访，随访时间平均18(6～24)个月。随访期间未出现切口感染、骨折再移位、内固定失效等并发症。术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分为（93.1±2.5）分，较术前明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时X线片显示骨折愈合良好且内固定物在位。结论 新鲜肱骨大结节骨折术中采用关节镜探查有利于充分了解肩关节内的损伤情况并进行针对性处理，同时应根据患者全身情况、骨折块大小、骨折粉碎程度、骨折形态及骨质情况选择最可靠的内固定方式。
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单位厦门市中医院
