双镜联合治疗食管胃底静脉曲张对门脉高压性胃病的影响

作者：张浩然; 黄静; 徐鹿平; 吴一鸣^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(10): 734-747.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.10.734

• 门脉高压性胃病
• 食管胃底静脉曲张
• 腹腔镜检查
• 胃镜检查

目的:探讨内镜治疗、腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术(LSPD)、LSPD联合内镜治疗食管胃底静脉曲张对门脉高压性胃病(PHG)的影响。方法:回顾分析2012年2月至2020年8月收治的82例门静脉高压食管胃底静脉曲张患者的临床资料。根据治疗方式分为三组：胃镜组(n=42,行单纯胃镜治疗)、腹腔镜组(n=22,行LSPD)与双镜联合组(n=18,行LSPD联合胃镜治疗)。分析三组PHG分级情况、肝肾功能、凝血功能等指标。结果:双镜联合组与腹腔镜组术后凝血功能、白细胞及血小板优于胃镜组，双镜联合组术后肾功能优于胃镜组，差异均有统计学意义(P<0.05)。双镜联合组术后PHG明显改善，胃镜组部分加重，差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组PHG改善明显优于胃镜组与腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05);胃镜组与腹腔镜组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双镜联合治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张可明显缓解PHG,效果优于单纯LSPD,单纯采用胃镜治疗部分PHG有加重倾向。

• 单位
  蚌埠医学院