抗结核药联合鞘内注射不同药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析

作者：曾山; 熊彬

来源：西南军医, 2018, 20(01): 32-35.

• 结核性脑膜炎
• 鞘内注药
• 临床疗效

目的分析在抗结核药物基础上联合不同药物鞘内注射治疗结核性脑膜炎(tubercular meningitis)的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年1月至2016年7月收治的80例TBM患者临床资料,根据治疗方法不同分为三组,将行常规药物治疗列为A组30例,将常规药物治疗联合鞘内注药(异烟肼100mg+地塞米松2.5mg)列为B组25例,将常规药物治疗联合鞘内注药(异烟肼100mg+地塞米松2.5mg+尿激酶10万U)列为C组25例。比较三组患者的临床疗效、预后、脑脊液相关指标的变化。结果与A组比较,B组、C组总有效率均高于A组,(χ2=5.357,P=0.021;χ2=17.689,P=0.001),且C组总有效率高于B组(χ2=4.500,P=0.034))。三组患者治疗前后脑脊液蛋白、葡萄糖、氯化物、细胞数、脑脊液压力比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组与B组、C组脑脊液蛋白、葡萄糖、氯化物、细胞数、脑脊液压力比较差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组脑脊液蛋白、细胞数、脑脊液压力比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组残障率低于A组(χ2=4.771,P=0.029;χ2=11.118,P=0.001),且C组残障率低于B组,但差异无统计学意义(χ2=2.00,P>0.05)。结论常规抗结核治疗联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎能显著提高有效率,且常规鞘内注药加尿激酶能更好提高有效率、减少并发症。

• 单位
  西南医科大学