预后营养指数和中性粒细胞与淋巴细胞比值在骨肉瘤患者预后预测中的应用价值

作者：彭国霖; 张玉容; 张睿; 蒋欣廷; 李娟

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(21): 42-51.

• 骨肉瘤
• 预后营养指数
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 转移
• 预后

目的 探讨预后营养指数(PNI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对骨肉瘤患者预后预测的价值。方法 收集2000—2018年宜宾市2所综合医院92例骨肉瘤患者的病历资料，随访患者临床结局。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PNI和NLR预测患者预后的截断值；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线；采用Log-rank检验和Cox回归模型分析预后的影响因素。结果 92例患者平均随访时间58个月，平均生存时间50(23, 61)个月；随访期内发生死亡47例(51.09%),患者5年生存率为51.09%。PNI和NLR的ROC曲线的曲线下面积分别为0.957和0.788,最佳截断值为46.35和2.10。Cox回归模型显示，诊断时有转移和PNI<46.35是患者预后的危险因素，其风险比及其95%置信区间[HR(95%CI)]分别为4.361(2.021～9.410)和15.361(5.797～46.118); NLR<2.10是患者预后的保护因素，其HR(95%CI)为0.781(0.631～0.967)。诊断时有转移和无转移的患者5年生存率分别为10.26%和81.13%; PNI<46.35和≥46.35的患者5年生存率分别为11.11%和89.36%; NLR<2.10和≥2.10的患者5年生存率分别为87.10%和32.79%。结论 骨肉瘤患者PNI、NLR和诊断时转移情况与预后有关。

• 单位
  四川省宜宾市第二人民医院; 宜宾市第一人民医院