超声心动图测量肺动脉压对经导管主动脉瓣置入术预后的Meta分析

作者：王海筠; 吴景玲; 成慧霞; 董帅; 杨国嵘^*

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(11): 1382-1387.

• 肺动脉高压
• 超声心动图
• 经导管主动脉瓣置换术
• Meta分析

目的:研究采用经胸超声心动图(TTE)测量基线肺动脉收缩压(PASP)对经导管主动脉瓣置换术(TAVI)预后的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库,检索从建库至2020年3月发表的关于肺动脉高压(PH)对TAVI预后相关的文献。浏览相关文献的引文目录,纳入符合要求的文献。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项队列研究,共计5 701例患者。根据PASP分为对照组(PASP<50 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)和干预组(PASP≥50 mmHg),其中对照组4 018例,干预组1 693例。Meta分析结果表明:干预组在术后30 d全因死亡率(OR=0.56,95%CI:0.42～0.75,P<0.01;I2=35.7%)、1年全因死亡率(OR=0.51,95%CI:0.39～0.67,P<0.01;I2=64.4%)和2年全因死亡率(OR=0.37,95%CI:0.30～0.47,P<0.01;I2=15.3%)明显高于对照组;两组在术后5年全因死亡率、心血管死亡率(术后30 d、1年和5年)、主要出血事件、脑卒中(术后30 d和1年)和心肌梗死(术后30 d和1年)方面无显著差异。结论:干预组在全因死亡率(术后30 d、1年和2年)显著高于对照组,TTE测量肺动脉压力能够有效预测TAVI患者术后近、中期死亡率。

• 单位
  兰州大学第一医院