基线18F-FDG PET/CT评估原发性恶性黑色素瘤患者的预后

作者：来瑞鹤; 赵莲君; 孙一文; 滕月; 李爱梅; 许守林; 蒋冲

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(03): 144-148.

• 黑色素瘤
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 氟脱氧葡萄糖F18

目的探讨基线18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对原发性恶性黑色素瘤的预后意义。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2019年8月间35例(男21例、女14例, 年龄35～85岁)确诊为原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料, 所有患者在术前均行18F-FDG PET/CT检查。获取18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数:SUVmax、SUVmean、SUV峰值(SUVpeak);以40%SUVmax阈值作为体素边界, 测量原发灶肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。采用ROC曲线得出PET参数判断疾病进展的最佳阈值。采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险回归模型分析黑色素瘤特异性生存(MSS)和无进展生存(PFS)与PET代谢参数间的关系。结果中位随访15.4个月, 20例病情进展, 7例死亡。ROC曲线分析示, SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV和TLG的最佳阈值分别为3.95、2.45、2.65、3.60 cm3和14.85 g (AUCs:0.742、0.790、0.728、0.655、0.693;P值:0.016、0.004、0.022、0.121、0.053)。Kaplan-Meier法及log-rank检验表明, SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV和TLG是原发性恶性黑色素瘤PFS的预后危险因素(χ2值:4.06～8.35, 均P<0.05)。多因素分析示, MTV[风险比(HR)=3.09, 95%CI: 1.08～8.86, P=0.036]和TLG(HR=3.36, 95%CI:1.11～10.14, P=0.031)是PFS的独立预后危险因素, 但不是MSS的预后危险因素(HR=5.14, P=0.080)。结论 SUVmax、SUVmean、SUVpeak对原发性恶性黑色素瘤患者疾病进展有一定的预测价值, MTV和TLG是原发性黑色素瘤疾病进展的最佳预测因素。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院