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摘要
目的 探讨以限制性液体管理为主的综合护理在重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法 选取2020年3月至2022年3月徐州医科大学附属医院ICU收治的200例重型颅脑损伤患者为研究对象进行前瞻性随机对照研究，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。2组患者均接受常规治疗和护理，对照组行积极性液体管理治疗，观察组行以限制性液体管理为主的综合护理。比较2组的液体平衡量、康复情况、预后、凝血功能指标水平及并发症发生率。结果 护理1 d后，2组的液体平衡均为正平衡，且观察组的液体正平衡量少于对照组(P<0.05);护理3 d和7 d后，2组的液体平衡均为负平衡，观察组的负平衡量均多于同期对照组(P均<0.05)。护理2 d后，2组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、D-二聚体和纤维蛋白原均优于入住ICU时，且观察组均比对照组更优，对比均有统计学差异(P均<0.05)。相较于对照组，观察组的ICU住院时间和机械通气时间均更短，并发症总发生率更低，护理7 d后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高(P均<0.05)。结论 以限制性液体管理为主的综合护理能够减少ICU重型颅脑损伤患者并发症的发生，改善其凝血功能、液体平衡量和预后，缩短康复时间。
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