不同程度近视眼视盘旁萎缩弧和脉络膜血管指数及其相关性研究

作者：吴敏慧; 乔依琳; 叶宇峰; 高微茜; 阮恺明; 程丹; 沈梅晓; 吴双庆; 朱雪英; 于新新; 张祖辉; 沈丽君^*

来源：中华眼底病杂志, 2022, 38(10): 829-834.

• 近视
• 视盘旁萎缩弧
• 脉络膜血管指数
• 体层摄影术, 光学相干

目的观察不同程度近视患者视盘旁萎缩弧(PPA)和视盘周围脉络膜血管指数(CVI ), 分析其相关性。方法横断面临床研究。2021年9～ 12月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的近视患者281例281只眼纳入研究, 均以右眼为受试眼。其中, 男性135例135只眼, 女性146例146只眼;年龄(28.18±5.78)岁;等效球镜度数(SE)(-5.13±2.33)D。根据SE, 将患眼分为低度近视组(A组, -3.00 D<SE≤-0.50 D )、中度近视组(B组, -6.00 D≤SE≤-3.00 D)、高度近视组(C组, SE<-6.00 D)。三组患眼SE比较, 差异有统计学意义(H=241.353, P<0.05 )。所有患眼均行扫频源光相干断层扫描检查。结合B扫描图像在横断面图像界面上进行β区、γ区PPA (β-PPA、γ-PPA)的判定及面积测量。对采集的图像经二值化处理后, 计算视盘鼻侧、上方、颞侧、下方CVI。组间比较, 正态分布的连续变量行单因素方差分析, 非正态分布连续变量采用Kruskal-Wallis检验, 分类变量采用χ2检验;线性回归分析β-PPA、γ-PPA面积与不同区域视盘周围CVI的关系。结果 A组、B组、C组患眼β-PPA发生率比较, 差异无统计学意义(χ2=4.672 , P=0.097);A组γ-PPA发生率低于B组、C组, 差异有统计学意义(χ2=33.053, P<0.001)。A组、B组β-PPA面积低于C组, γ-PPA面积为A组<B组<C组, 差异均有统计学意义(H=36.535、39.503, P<0.001、0.001)。A组、B组、C组患眼视盘周围不同区域CVI比较, 差异均有统计学意义(F=11.450、5.037、6.018、4.489, P<0.05 )。其中, C组颞侧CVI低于A组、B组;C组下方CVI低于A组, B组、C组上方、鼻侧CVI低于A组。线性回归分析结果显示, SE (β=0.374, P<0.001)、颞侧CVI (β=-0.299, P<0.001)与β-PPA面积相关(调整后R2=0.296, P<0.001 );眼轴长度(β=0.452, P<0.001 )、颞侧CVI (β=-0.220, P<0.001)与γ-PPA面积相关(调整后R2=0.309 , P<0.001 )。结论较高程度近视眼γ-PPA发生率和面积增大;γ-PPA面积与眼轴长度呈正相关, β-PPA、γ-PPA面积均与颞侧CVI呈负相关。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院