大剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者造影剂肾病的预防和安全性研究

作者：张启杰; 焦慧; 杨宏飞; 邵良发; 汪丽丽

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2019, 21(07): 759-761.

• 心肌梗死
• 造影剂
• 肾病
• 降血脂药物
• 饮水

目的观察大剂量阿托伐他汀对老年PCI造影剂肾病患者的预防和安全性。方法选取2017年1～12月南京市大厂医院心血管内科住院的老年急性心肌梗死行PCI患者90例,随机分为观察组45例和对照组45例。在PCI术前4d及术后3d,2组给予常规水化治疗、大量饮水、利尿等。在此基础上对照组口服阿托伐他汀10mg/晚,观察组40mg/晚。观察2组术前和术后血清肌酐、尿素和胱抑素C水平变化,记录2组治疗过程中造影剂肾病及不良反应发生情况。结果 2组术前血清肌酐、尿素和胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后血清肌酐、尿素和胱抑素C水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血清肌酐、尿素和胱抑素C水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组造影剂肾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.9%vs 26.7%,P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用大剂量阿托伐他汀可明显改善老年心肌梗死患者PCI术后的肾功能,减少造影剂肾病的发生,是一种防治PCI造影剂肾病较好的方式。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 南京市大厂医院; 神经内科