精索扭转的循证诊断与治疗

作者：袁平成; 汪良; 陈小刚; 姜卫东; 张青汉; 曾甫清

来源：临床泌尿外科杂志, 2014, 29(11): 999-1002.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2014.11.016

• 精索扭转
• 多普勒彩超
• 阴囊探查术
• 生殖功能

目的:系统评价精索扭转的诊断及处理方法。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、维普资讯、CNKI,查找有关精索扭转的随机对照研究,检索时限均为19902012年,研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,采用盲法分析。结果:共纳入27篇文献,3 541例患者纳入研究。结果表明:多普勒彩超在诊断阴囊急症明显优于常规超声,成为阴囊急症的首选影像学诊断方法;对任何年龄段的急性阴囊疼痛的患者均应行手术探查,没有足够的证据支持单侧精索扭转行对侧睾丸固定;精索扭转对于患侧睾丸生育功能的影响会随着患者年龄的增长而增加,对于健侧睾丸的影响尚存在争议。结论:对于有阴囊症状的患者应及时行阴囊多普勒彩超筛查,对于已确认精索扭转患者及阴囊急症患者应立即行阴囊手术探查,根据具体情况以决定是否行双侧睾丸固定术,对患者生育功能应加强随访。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 黄石市中心医院; 湖北理工学院