急性心肌梗死介入治疗后心电图ST-T改变在评估左心功能和预后中的临床意义及PCI术后患者发生MACE的危险因素分析

作者：孙春喜; 解园星^*

来源：临床医学研究与实践, 2020, 5(02): 136-141.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202002056

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心电图

目的探讨急性心肌梗死介入治疗后心电图ST-T改变在评估左心功能和预后中的临床意义及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者发生不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月我院心内科收治的109例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据两组患者接受介入治疗后心电图的ST-T变化情况,将其分为改变组(63例)和未改变组(46例)。比较改变组患者的ST段回落程度;比较两组患者术后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)以及MACE发生情况;分析影响PCI术后患者发生MACE的危险因素。结果从发病到介入治疗时间≤6 h组患者的2、6、12、24 h ST段回落程度均明显高于≤12 h组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月复诊时,改变组患者的左心功能(LVEF、LVDD)恢复情况明显优于未改变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,改变组患者的MACE总发生率明显低于未改变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,梗死部位和TIMI分级是影响PCI术后患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者接受介入治疗后,根据心电图ST-T的改变状况,能够对患者的血管开通情况、心肌再灌注效果及预后评估提供良好的评价依据。同时,心肌梗死部位和TIMI分级是影响MACE发生的重要因素。

• 单位
  商洛市中心医院