羟考酮或舒芬太尼复合依托咪酯用于烟雾病患者麻醉诱导的对比研究

作者：赵爽; 于颖群; 王保国^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(28): 117-120.

• 羟考酮
• 舒芬太尼
• 烟雾病
• 麻醉诱导
• 血流动力学

目的探讨等效剂量的羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于烟雾病患者麻醉诱导期间的血流动力学变化及麻醉质量。方法选择2019年5月至11月解放军总医院第五医学中心南院区收治的烟雾病患者80例为研究对象。依据随机数字表法,将其分为羟考酮组(OX组)和舒芬太尼组(SF组),每组40例。进入手术室后建立静脉通路,行有创动脉监测。麻醉诱导:OX组静脉注射盐酸羟考酮注射液0.25 mg/kg,SF组静脉注射等效剂量的枸橼酸舒芬太尼注射液0.25μg/kg,观察2 min内有无咳嗽及肌肉痉挛、呼吸抑制等发生。两组均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、咪达唑仑2 mg、盐酸戊乙奎醚0.3 mg、格拉司琼3 mg和罗库溴铵0.6 mg/kg,待患者肌松充分置入喉罩,机械通气。观察并记录两组麻醉诱导前(T0)、注射羟考酮/舒芬太尼后2 min(T1)、喉罩置入前(T2)、喉罩置入即刻(T3)、喉罩置入后1 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果 OX组咳嗽发生率低于SF组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组头晕恶心、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。SF组T1时HR、MAP高于T0,差异有统计学意义(P <0.05)。OX组T1时HR、MAP低于SF组,差异有统计学意义(P <0.05),其余时刻HR、MAP两组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯进行烟雾病麻醉诱导,效果安全可靠,且较舒芬太尼诱导不良反应发生率低,血流动力学稳定。

• 单位
  首都医科大学; 解放军总医院