摘要
文章是笔者临床活用固冲汤的经验体会。固冲汤出自清代张锡纯的《医学衷中参西录》,以往多用于治疗功能性子宫出血及更年期月经增多症。笔者在临床中发现在辨证出血、多汗重症时多以"脾气亏虚、元气外脱"为主,却忽视了因"肝气亏虚"所致的脱证。张锡纯首创"肝气虚"之说,认为"肝气亏虚,肝风内动"为元气外脱之候,治疗上多以山茱萸敛肝固脱,黄芪补益肝气,龙骨、牡蛎滋阴镇肝。因此以上述4味药物为主要组成的固冲汤,亦可用于治疗因"肝气亏虚"所导致的、以出血、多汗为主要症状的疾病,临床上不仅扩大了对固冲汤的应用,更加深了对脱证的理解。
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单位东南大学附属中大医院