中国儿童吸入用布地奈德混悬液使用情况的系统评价和Meta分析

作者：潘相丞; 倪晓凤; 彭容; 黄亮^*

来源：药物流行病学杂志, 2023, 32(10): 1144-1157.

DOI：10.19960/j.issn.1005-0698.202310008

• 布地奈德
• 儿童
• 处方
• 系统评价
• Meta分析

目的 评估我国儿童吸入用布地奈德混悬液（BSI）的使用现状。方法计算机检索PubMed、Embase(Ovid)、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库，搜集关于中国儿童使用BSI的观察性研究，检索时限均为从建库至2022年12月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，统计分析开具BSI处方的疾病种类、联用雾化液和BSI在各类处方中的构成比，包括BSI在治疗药物总处方数中的比例（P1）、BSI在雾化液处方数中的比例（P2）和BSI在糖皮质激素处方数中的比例（P3），并分为未限定疾病（亚组A）和限定呼吸系统疾病（亚组B）两个亚组进行累积Meta分析。结果 最终纳入46项研究。共有患26种疾病的中国儿童使用了BSI，前3位的疾病为哮喘（26.74%）、毛细支气管炎（23.01%）、肺炎（16.52%）；共有11种雾化液与BSI联用，前3位的药物为特布他林（34.05%）、复方异丙托溴铵（18.40%）、干扰素（14.08%）。亚组A中累积P1由2011年的3.4%[95%CI(2.4%,4.8%)]升至2019年的5.8%[95%CI(4.3%,7.8%)]；亚组B中累积P1由2011年的54.3%[95%CI(53.1%,55.5%)]升至2018年的86.2%[95%CI(71.5%,93.9%)]。亚组A中2019年累积P2为99.9%[95%CI(99.7%,100.0%)]；亚组B中累积P2由2011年的99.0%[95%CI(98.6%,99.3%)]降至2019年的84.6%[95%CI(75.0%,90.9%)]。亚组A中累积P3由2012年的12.9%[95%CI(0.7%,76.1%)]升至2019年的43.7%[95%CI(31.8%,56.3%)]；亚组B中2012年累积P3为56.5%[95%CI(44.7%,67.6%)]。Meta回归结果显示，处方年份和医疗机构等级可能是异质性来源。结论 BSI在我国儿童处方中的构成比较高且呈逐年上升的趋势，超说明书用药问题严重。

• 单位
  四川大学华西第二医院; 成都大学附属医院