盆底超声在孕期尿失禁中的预测价值

作者：罗丹; 余霞娟; 陈玲; 陈秀兰; 蔡文智^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2019, 30(09): 646-650.

DOI：10.12117/jccmi.2019.09.010

• 尿失禁
• 超声检查,多普勒,彩色

目的:探讨盆底超声对孕期尿失禁(Urinary Incontinence,UI)的预测价值。方法:对2016年7月—2017年1月于两家三甲医院产科门诊就诊的358名孕妇进行问卷调查及经会阴盆底三维超声检查。对单因素分析有组间差异的指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值,多因素logistic回归分析建立联合预测模型,比较ROC曲线下面积(AUC)>0.7的单个指标及联合预测模型的预测效能。结果:排除无效数据16例,共342名孕妇纳入分析。孕期UI的发生率为39.47%。单个超声指标的AUC在0.576～0.716之间,预测效能一般。其中,静息状态下的β角、裂孔面积(hiatal area,HA),Valsalva状态下的膀胱颈位置,膀胱颈的下移距离的预测效能较差(AUCs≥0.6,P<0.05)。Valsalva状态下的HA及静息状态与Valsalva状态下HA的差值(ΔHA)的AUC均>0.7,预测效能可接受(P<0.05)。通过logistic逐步回归分析,静息状态下的β角及ΔHA纳入回归模型,ROC曲线分析发现模型联合预测的AUC为0.721(P<0.05)。当比较Valsalva状态下的HA、ΔHA及联合预测模型的AUC时,均未发现存在统计学差异(P>0.05)。结论:静息状态下的β角及HA,Valsalva状态下的膀胱颈位置及HA,膀胱颈的下移距离,ΔHA均可用于孕期UI的预测,未发现盆底超声联合预测效能优于单个指标的预测效能。

• 单位
  深圳市妇幼保健院; 南方医科大学深圳医院