2型糖尿病患者肝脏受控衰减参数与血清25-羟维生素D的相关性

作者：凡军芳; 胡静; 耿旭; 庄兰艮; 时照明^*

来源：中华全科医学, 2021, 19(05): 794-797.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001919

• 2型糖尿病
• 受控衰减参数
• 非酒精性脂肪肝
• 25-羟维生素D

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameters, CAP)值与血清25-羟维生素D[25(OH)D]的相关性。方法选取2019年5月—2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院就诊的T2DM患者160例,依据CAP数值大小分为无NAFLD组(43例)、轻度NAFLD组(35例)、中度NAFLD组(35例)和重度NAFLD组(47例)。分别测定VAT、SAT、25(OH)D和其他生化指标,比较各组间生化指标的差异,采用logistic回归分析,Pearson或Spearman进行相关性分析,ROC曲线分析CAP预测T2DM患者维生素D缺乏的最佳阈值。结果无NAFLD组25(OH)D显著高于中度和重度NAFLD组,轻度和中度NAFLD组25(OH)D显著高于重度NAFLD组(均P<0.05);CAP与25(OH)D、HDL-C呈负相关(r=-0.436、-0.193,均P<0.05),CAP与WHR、BMI、VAT、SAT、TC、TG、FINS、HOMA-IR、FFA、CRP、γ-GT、ALT呈正相关(r=0.276～0.447,均P<0.05);25(OH)D与CAP、VAT、FBG、TC、TG、FFA、HOMA-IR、ALT、CRP、γ-GT呈负相关(r=-0.436～-0.156,均P<0.05)。Logistic回归分析发现FFA和25(OH)D是T2DM发生NAFLD的影响因素,ROC曲线显示以CAP在265 dB/m为诊断界值预测维生素D缺乏的敏感性为0.776,特异性为0.637。结论 T2DM患者肝脏脂肪含量与血清25(OH)D负相关,25(OH)D是T2DM发生NAFLD的保护因素。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 第一附属医院心血管内科; 蚌埠医学院; 淮南市第一人民医院