氢吗啡酮PCA治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛的临床观察

作者：袁明; 杜海娜; 王南瑶; 王琼; 孙霞; 闫帅; 黄娴婷; 朱陵君^*

来源：实用肿瘤杂志, 2022, 37(03): 263-266.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2022.044

• 结直肠癌
• 腹部难治性癌痛
• 氢吗啡酮
• 患者自控镇痛

目的 评估氢吗啡酮患者自控镇痛（patient controlled analgesia, PCA）治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛的疗效及安全性。方法 回顾性分析江阴市人民医院2018年1月至2020年12月收治的具有腹部难治性癌痛并经氢吗啡酮PCA镇痛治疗的37例晚期结直肠癌病例资料。观察指标为疼痛数字评分（numerical rating scale,NRS）、简明疼痛评估表（brief pain inventory,BPI）评分和不良反应。结果 37例患者采用氢吗啡酮PCA治疗4周后，疼痛完全缓解4例，部分缓解30例，轻度缓解3例。与PCA镇痛治疗前比较，治疗4周后患者NRS[(1.28±0.85) vs (6.64±0.97),P<0.01]和24 h爆发痛次数[（0.92±1.11） vs(5.94±1.89),P<0.01]均下降，生活质量BPI评分改善[（1.68±1.10） vs (6.55±1.53),P<0.05]。37例患者的药物不良反应均较少，主要为便秘、恶心呕吐和头晕，采取相应措施对症处理后，均能明显缓解。结论 氢吗啡酮PCA治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛可有效缓解疼痛和改善生活质量，且无严重不良反应发生。

• 单位
  南京中医药大学; 江阴市人民医院; 第一临床医学院; 南京医科大学