盐酸纳美芬注射液治疗麻醉术后阿片类不良反应的有效性和安全性Meta分析

作者：邱萍; 杨萍; 丁庆明; 王怡恒; 冯婉玉

来源：中国药物评价, 2022, 39(03): 267-274.

DOI：10.3969/j.issn.2095-3593.2022.03.016

• 阿片受体拮抗剂
• 盐酸纳美芬
• 盐酸纳洛酮
• Meta分析
• 有效性
• 安全性

目的:系统评估盐酸纳美芬注射液治疗麻醉术后阿片类药物不良反应的有效性和安全性。方法:检索Pub Med、EMbase、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文摘数据库、维普数据库和万方数据库，纳入盐酸纳美芬注射液治疗阿片类不良反应的随机对照试验(RCTs)，检索时限均为建库始至2021年4月30日止。试验组给予盐酸纳美芬注射液处置，对照组给予纳洛酮注射液处置。用R的Meta包对呼吸抑制、意识障碍和安全性相关指标进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献，共1 071例麻醉术后阿片镇痛患者。Meta分析结果表明:盐酸纳美芬注射液用于治疗阿片类不良反应在呼吸抑制[拔管时间(MD=-1.58,95%CI=-2.26～-0.90,P<0.001)，呼吸恢复时间(MD=-1.89,95%CI=-3.10～-0.71,P=0.002)]和意识障碍[睁眼时间(MD=-0.78,95%CI=-1.10～-0.46,P<0.001)，指令恢复时间(MD=-0.49,95%CI=-0.80～-0.17,P=0.002)，术后MMSE(MD=1.55,95%CI=0.74～2.36,P<0.001)]方面显著优于纳洛酮组。结论:盐酸纳美芬注射液改善阿片类药物导致的呼吸抑制和意识障碍等相关指标优于纳洛酮注射液，发生药品不良反应两者相当。

• 单位
  浙江中医药大学; 中国科学院大学; 北京大学人民医院