经导管肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗胃癌肝转移的临床应用价值

作者：徐玉良; 顾康生^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(05): 910-915.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.05.038

• 经导管肝动脉化疗栓塞术
• 化疗
• 胃癌
• 肝转移

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合全身化疗与单纯全身化疗治疗胃癌肝转移患者的疗效差异。方法搜集本院收治的无外科治疗指征的胃癌肝转移患者68例,根据患者是否联合TACE治疗分为观察组(n=32)和对照组(n=36)。对比两组患者的近期疗效、毒副反应发生率、生存率及KPS评分情况;同时对观察组预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果两组近期疗效有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=5.785,P=0.016)。两组患者毒副反应主要为恶心、呕吐、口腔炎、转氨酶升高和骨髓抑制,两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组0.5年、1年、2年、3年累积生存率分别为66.6%、48.7%、19.8%、0和84.4%、62.5%、28.1%、15.6%,中位生存时间分别为12个月和13个月,两组总体生存率比较,差异具有统计学意义(χ2=4.455,P=0.035)。入组前两组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),入组半年后,观察组KPS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示肿瘤分化程度、白蛋白、肝转移程度与患者预后相关(P<0.05),而年龄、性别、胃癌发生部位、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199与患者预后没有相关(P>0.05);多因素分析显示肿瘤分化程度和肝转移程度为患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 TACE联合全身化疗治疗胃癌肝转移患者优于单纯全身化疗,可改善患者近期疗效、生存周期和生活质量,且不增加毒副作用发生率,值得临床推广。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院