改良式俯卧位降低俯卧位通气患者压力性损伤发生率的临床研究

作者：许艳; 冯波^*; 姚媛媛; 邢星敏; 赵振华

来源：中国实用护理杂志, 2019, 35(09): 663-667.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.09.006

• 俯卧位通气
• 呼吸窘迫综合征,成人
• 压力性损伤

目的 研究应用改良式俯卧位降低俯卧位通气患者压力性损伤发生的效果。方法 分别选取南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科2014年2月至2018年2月实施俯卧位通气64例患者为研究对象。将2014年2月至2016年2月26例俯卧位通气患者设为对照组,采用两侧肩下、髋部顺着患者纵轴方向(垂直轴)垫以软枕,胸部垫凝胶垫,患者呈水平俯卧位；2016年3月至2018年2月38例俯卧位通气患者设为试验组,采用患者身下垫翻身移位滑动布,滑布下采用一侧肩下、髋部顺着患者纵轴方向(垂直轴)垫以软枕,并予俯卧位时每4小时左、右交替更换软枕1次,即俯卧位时翻身,比较2组患者压力性损伤发生率、发生数量(每一部位计为1)以及其他相关并发症的发生率。结果 试验组患者发生压力性损伤发生率为10.53%(4/38),对照组为46.15%(12/26)。试验组压力性损伤发生数量的中位数和四分位数分别为0(0,0),对照组分别为0(0,2),采用秩和检验进行统计学分析,差异有统计学意义(F=10.287、11.469,P<0.01)；其他相关并发症中,对照组非计划拔管率0.38%(1/26),试验组为0,2组均无误吸的发生。结论 应用改良式俯卧位通过减少皮肤持续受压时间,并减轻摩擦力和剪切力,从而有效降低压力性损伤发生率,同时并未增加其他相关并发症的发生率,在临床上值得推广应用。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院