全胸腔镜微创心脏手术临床疗效分析

作者：张泽; 蒋伟; 李思聪; 韦科全; 罗金龙; 龙小毛^*

来源：中国临床新医学, 2023, 16(04): 375-378.

• 全胸腔镜
• 心脏病
• 微创心脏手术

目的 分析全胸腔镜微创心脏手术的临床疗效。方法 回顾性分析广西壮族自治区人民医院心胸血管外科2013年1月至2021年5月完成的206例全胸腔镜微创心脏手术的临床资料。其中房间隔缺损109例，伴三尖瓣中、重度关闭不全32例；二尖瓣瓣膜病58例，伴三尖瓣中、重度关闭不全28例，合并血栓6例；单纯三尖瓣关闭不全22例；左房黏液瘤17例。结果 所有患者手术获得成功，1例扩大切口改为胸腔镜辅助小切口，无二次开胸止血，无手术死亡。全组无术后残余漏、瓣周漏。手术时间(268.8±70.6)min,体外循环时间(140.3±64.7)min,升主动脉阻断时间(98.1±56.3)min,术中出血量(230±140)ml。术中用血浆(232±245)ml,红细胞(2.1±1.5)U。ICU监护时间(28.6±22.4)h,呼吸机辅助时间(16.4±10.3)h。术后引流(598±210)ml,术后输血浆(446±330)ml。平均术后4.8 d拔除引流管，术后住院时间(12.6±4.7)d。56.8%(117/206)的患者在住院期间未输血。术后随访1～60个月，患者心功能良好，NYHA分级均为Ⅰ～Ⅱ级。结论 全胸腔镜微创心脏手术具有损伤小、易接受和恢复快等优点，值得临床推广。

• 单位
  广西医科大学; 广西壮族自治区人民医院; 右江民族医学院