I-gel喉罩与气管插管在老年高血压患者前列腺电切术中的应用

作者：吴向南; 陶芸生

来源：中国医师杂志, 2018, 20(05): 763-765.

• 高血压/并发症
• 前列腺增生/并发症/外科学
• 经尿道前列腺切除术
• 麻醉
• 喉面罩
• 插管法,气管内
• 老年人

目的比较I-gel喉罩与气管插管用于老年高血压患者经尿道前列腺电切术中的效果。方法选择择期全麻下行前列腺电切手术且术前合并高血压的老年患者60例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,按随机数字表法分为I-gel喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例。分别记录麻醉诱导前(T1)、插入即刻(T2)、插入后1 min(T3)、5 min(T4)、拔除喉罩或气管导管前(T5)、拔除后1 min(T6)、5 min(T7)的平均动脉压(MAP)和HR;监测不同时点术中气道峰压(Ppeak)、PETCO2和A组气道密封压;记录手术结束至苏醒拔管(喉罩)时间,记录术后呛咳躁动、咽喉痛等不良反应情况;记录麻醉诱导及维持的麻药用量。结果与T1比较,B组T2、T3、T5和T6时点MAP和HR明显升高,T4时点MAP和HR明显降低(P<0.05);与A组比较,B组T2、T3、T5和T6时点MAP和HR升高更明显(P<0.05)。两组不同时点Ppeak及PETCO2组间组内差异均无统计学意义(P>0.05);A组气道密封压为(29±4)cmH2O。与A组相比,B组术后呛咳躁动、咽喉痛例数明显增多(P<0.05);麻醉诱导的麻药用量明显增多(P<0.01),两组维持麻药用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 I-gel喉罩可安全用于老年高血压患者经尿道前列腺电切手术,与气管插管相比,心血管反应更小且麻醉相关并发症更少。

• 单位
  中国人民解放军海军安庆医院