rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中前后循环梗死的疗效及对患者血清hs-CRP、APN、Lp-PLA2水平的影响

作者：康荣; 张曼^*; **

来源：海南医学, 2022, 33(02): 155-158.

• 急性缺血性卒中
• 循环梗死
• 重组人组织型纤溶酶原激活物
• 静脉溶栓
• 应激因子
• 预后

目的观察重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中(AIS)前后循环梗死的疗效,并探讨其对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年11月于西安高新医院神经内科就诊的102例AIS患者作为研究对象,按照英国牛津郡卒中研究分型(OSCP)将其分为前循环梗死组(69例)和后循环梗死组(33例),两组患者均采用rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗后的近期疗效(治疗后14 d)、治疗前后血清hs-CRP、APN、Lp-PLA2水平和并发症发生情况,并于患者出院后1年采用改良Rankin量表(mRs)评估其预后情况。结果前循环梗死组患者的治疗总有效率为88.41%,略高于后循环梗死组患者的78.79%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,前循环梗死组患者的血清hs-CRP、Lp-PLA2水平分别为(18.13±4.56) mg/L,(34.78±6.59) ng/mL,明显低于循环梗死组的(27.34±5.72) mg/L,(37.69±6.77) ng/mL,APN水平为(9.36±1.73) ng/mL,明显高于后循环梗死组的(7.85±1.25) ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中前循环梗死组和后循环梗死组患者的并发症总发生率分别为7.25%,6.06%,差异无统计学意义(P>0.05);前循环梗死组患者的mRs评分为(1.94±0.78)分,明显低于后循环梗死组的(3.13±0.96)分,其预后良好率为62.32%,明显高于后循环梗死组的39.39%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗AIS前循环梗死患者的疗效较后循环梗死疗效更好,可降低患者的机体炎性水平,改善预后。

• 单位
  陕西省人民医院; 西安医学院; 西安高新医院; 神经内科