摘要
目的探讨星状神经节阻滞对老龄大鼠围术期细胞免疫功能的影响。方法健康雄性清洁级老年SD大鼠72只,随机分为3组:正常对照组(C组)、手术组(O组)和颈交感神经干离断+手术组(T组),每组24只。T组于右侧距颈上交感神经节下3mm处离断颈交感神经干,C组和O组仅暴露右侧颈交感神经干和颈上交感神经节,不离断颈交感神经干。操作结束后15min时O组和T组实施剖腹探查术,手术维持30min。各组分别于术前(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)和术后7d(T3)取6只大鼠,采集外周静脉血测定血糖,高效液相色谱法测定血浆NE浓度,放射免疫法测定血浆Cor浓度,ELISA法测定血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度,流式细胞术测定外周血CD4+、CD8+T细胞细胞百分比,并计算CD4+/CD8+比值;处死大鼠,解剖分离胸腺,称重,计算胸腺指数:[胸腺重量(mg)/大鼠重量(g)]。结果与C组比较,O组和T组T1-3时血糖、NE、Cor、IL-6、TNF-α及CD8+T水平升高(P<0.05),IL-2、CD4+、CD4+/CD8+比值及胸腺指数水平下降(P<0.05);与O组比较,T组T1-3时血糖、NE、Cor、IL-6、TNF-α及CD8+T水平下降(P<0.05),IL-2、CD4+、CD4+/CD8+比值及胸腺指数水平升高(P<0.05)。结论星状神经节阻滞可有效提高老龄大鼠围术期细胞免疫功能,其机制可能与减轻围术期机体应激反应有关。
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