老年脑梗死认知功能障碍风险及列线模型的建立与评估

作者：王晓宇; 楼滟; 温良; 陈秋露

来源：浙江实用医学, 2022, 27(02): 109-112.

DOI：10.3969/j.issn.1007-3299.2022.02.005

• 老年脑梗死
• 认知功能障碍
• 影响因素
• 列线图模型

目的 分析老年脑梗死患者发生认知功能障碍的相关危险因素，建立个体化预测老年脑梗死发生认知功能障碍风险的列线图模型，并评估列线图模型的区分度和准确度。方法 选择2018年4月-2022年2月在浙江省医疗健康集团杭州医院确诊并住院治疗的老年脑梗死患者280例，根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为认知功能障碍组55例（MoCA评分<26分）和非认知功能障碍组225例（MoCA评分≥26分），收集脑梗死后易发生认知功能障碍的因素，采用单因素和多因素Logistic回归分析得出影响脑梗死后认知功能障碍的独立危险因素；采用R3.6.3软件/rms程序包构建预测老年脑梗死发生认知功能障碍风险的列线图模型，并验证该列线图模型的区分度、准确度。结果 年龄（OR=2.907,95%CI:2.056-4.111）、高血压（OR=4.676,95%CI:1.437-15.216）及糖尿病（OR=3.011,95%CI:1.513-5.991）、LDL-C水平（OR=3.334,95%CI:1.898～5.855）是老年脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素（P<0.05）；老年脑梗死发生认知功能障碍风险的列线图模型显示，高血压为5分，糖尿病为15分，随着年龄及LDL-C水平的增加，模型评分相应增加。结论 本研究基于年龄、高血压、糖尿病、LDL-C这4项构建的预测老年脑梗死患者发生认知功能障碍风险的列线图模型，能够有效评估和量化老年脑梗死患者认知功能障碍的发生概率。

• 单位
  浙江大学附属第一医院