285例社区获得性肺炎患者下呼吸道分泌物中病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性分析

作者：赵娜

来源：抗感染药学, 2020, 17(12): 1754-1756.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2020.12-012

• 社区获得性肺炎
• 下呼吸道
• 分泌物
• 抗菌药物
• 病原菌
• 耐药性

目的:分析社区获得性肺炎(CAP)患者下呼吸道分泌物中病原菌的构成及其对抗菌药物情况,为临床抗感染治疗方案的制定提供参考。方法:选取2017年4月—2020年4月间收治的CAP患者285例临床资料,统计其下呼吸道分泌物(深部痰液或肺泡灌洗液)中病原菌的培养、分离、鉴定及药敏试验结果,分析其主要病原菌的构成及其对各类抗菌药物的耐药率。结果:285例CAP患者下呼吸道分泌物标本(阳性标本178例,占62.46%)中,分离出病原菌191株,其中革兰阳性菌占44.50%、革兰阴性菌占50.79%和真菌占4.71%;主要革兰阳性菌中,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,粪肠球菌对青霉素、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率均较高,而对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低;主要革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素的耐药率较高,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素的耐药率较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林的耐药率较高,而对亚胺培南的耐药率较低。结论:导致CAP的感染病原菌种类较为复杂,且存在多重耐药现象,临床治疗时应予以高度重视,并根据感染的具体菌种及其耐药率不同合理选取抗菌药物治疗,避免产生新的耐药菌株,以提高其临床疗效。

• 单位
  河南省直第三人民医院