左心耳封堵术联合房间隔缺损封堵术一站式手术安全性与有效性研究

作者：范家宁; 林大卫; 李明飞; 张峰; 张晓春; 潘文志; 周达新

来源：中华心脏与心律电子杂志, 2023, 11(2): 109-113.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2023.02.004

• 房间隔缺损
• 心房颤动
• 左心耳封堵
• 一站式

目的:探究左心耳（LAA）封堵术（LAAC）联合房间隔缺损（ASD）封堵术一站式手术的有效性与安全性。方法:回顾性分析2018年6月至2022年9月在复旦大学附属中山医院接受LAAC联合ASD封堵术一站式手术的心房颤动（房颤）合并ASD患者，收集患者年龄、性别等人口学资料；肺动脉收缩压（PASP）、LAA压力、ASD大小等术中影像学资料；并于术后6个月及12个月随访左心房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、PASP、三尖瓣反流（TR）程度等超声心动图信息及心电图信息。记录患者是否发生封堵器血栓形成、封堵处残余分流、封堵器故障、心包积液、新发心律失常等术后并发症。结果:共纳入32例患者，年龄（68.2±9.3）岁，其中男占34.3%（11/32）例。患者均成功接受LAA联合ASD封堵一站式手术。术中检查封堵器封堵位置合适，固定良好，未发现残余分流等并发症。术后6个月随访时，发现1例患者有细束残余分流及1例患者新发右束支传导阻滞，但术后12个月随访未发现不良事件发生，超声心动图示封堵器形态良好，ASD及LAA封堵器边缘未发现残余血流。结论:ASD合并房颤的患者行LAAC及ASD封堵联合的一站式手术是安全、有效的，随访效果良好。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所