柴牡醒脑汤联合西医治疗脑卒中后脑组织损伤和认知功能障碍的Meta分析和试验序贯分析

作者：王海坤; 吴娜; 李存明; 林紫薇

来源：中国医院用药评价与分析, 2022, 22(06): 738-743.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2022.06.023

• 柴牡醒脑汤
• 脑卒中
• 脑组织损伤
• 认知功能障碍
• Meta分析

目的：运用Meta分析方法，探讨柴牡醒脑汤联合西医治疗脑卒中后脑组织损伤和认知功能障碍的有效性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库，搜集相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年2月。筛选文献并提取资料后，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析，并使用TSA v0.9软件进行试验序贯分析(TSA)。结果：共纳入9篇RCT文献，包括777例患者。Meta分析结果显示，与常规西医治疗相比，柴牡醒脑汤联合西医治疗可提高总有效率(RR=1.25,95%CI=1.17～1.34,P<0.000 01)、神经行为认知状况测试评分(RR=6.36,95%CI=5.08～7.63,P<0.000 01),降低血液流变学指标水平(全血高切黏度：RR=-0.53,95%CI=-0.58～-0.49,P<0.000 01;全血低切黏度：RR=-2.03,95%CI=-2.56～-1.50,P<0.000 01;血浆黏度：RR=-0.21,95%CI=-0.24～-0.18,P<0.000 01),提高血管增生相关指标水平(血管内皮生长因子：RR=57.50,95%CI=51.33～63.66,P<0.000 01;血管生成素-1:RR=6.58,95%CI=6.00～7.16,P<0.000 01),差异均有统计学意义。TSA结果显示，柴牡醒脑汤联合西医治疗提高总有效率的证据可靠。结论：现有研究结果表明，柴牡醒脑汤联合西医治疗脑卒中后脑组织损伤和认知功能障碍的临床疗效较好，但该结论尚需更多高质量RCT进行验证。

• 单位
  亳州市人民医院; 安徽理工大学